Dia Mundial Sem Tabaco: Efeitos do tabagismo na fertilidade de homens e mulheres

Dia Mundial Sem Tabaco 2020: As taxas de infertilidade em fumantes masculinos e femininos são cerca de duas vezes a taxa de infertilidade encontrada em não fumantes.

tabagismo, fertilidadeFumar aumenta as chances de infertilidade masculina em 30%. (Fonte: Getty Images)

Dra. Ramya G Gowda

Problemas relacionados à fertilidade são um grande problema de saúde pública em todo o mundo, incluindo a Índia. O tabaco causa danos ao DNA, alteração da morfologia e motilidade dos espermatozoides em machos, com diminuição da reserva ovariana e receptividade endometrial em fêmeas. No entanto, o tabagismo não é apenas um problema para os homens, mas também cada vez mais prevalente entre as mulheres.

Fumar afeta:

* O DNA (material genético) em óvulos e espermatozoides
* Produção de hormônios masculinos e femininos
* A capacidade do ovo fertilizado de atingir o útero
* O ambiente dentro do útero, onde o bebê cresce.

É extremamente importante que homens e mulheres percebam que não há limite seguro para fumar; a única maneira de se proteger e a seu feto é parando de fumar. Homens e mulheres que fumam demoram mais para engravidar do que os não fumantes. O fumo passivo é quase tão prejudicial quanto fumar e as mulheres expostas ao fumo passivo demoram mais para engravidar do que as que não o são. Os produtos químicos nos cigarros podem causar danos aos óvulos e espermatozoides, o que afeta a saúde de uma futura criança.

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Pesquisas sugerem que fumar afeta a produção de hormônios, o que pode dificultar a gravidez de mulheres fumantes. Estudos também mostraram que homens que fumam cigarros antes ou enquanto tentam engravidar correm o risco de diminuir sua fertilidade. Em comparação com os não fumantes, os homens que fumam tendem a ter menor contagem de espermatozoides, densidade, motilidade, volume de sêmen e capacidade fertilizante. Fumar também é causa da Disfunção Erétil (DE) em homens.

Fumar aumenta as chances de infertilidade masculina em 30%. Cortar os cigarros é uma vantagem óbvia para a saúde, mas muitos não percebem como os cigarros podem ser prejudiciais à fertilidade. O efeito também depende do número de cigarros fumados por dia. Fumar apenas cinco cigarros por dia tem sido associado a taxas de fertilidade mais baixas em homens (e mulheres). Junto com a fertilidade, também tem riscos associados para doenças cardíacas, vasculares e pulmonares. As taxas de disfunção erétil e complicações na gravidez também aumentam com o tabagismo.

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Já é hora de os homens entenderem que os fumantes do sexo masculino podem sofrer diminuição da qualidade do esperma com contagens mais baixas (número de espermatozoides) e motilidade (capacidade de movimento do esperma) e aumento do número de espermatozoides de formato anormal. Fumar também pode diminuir a capacidade do espermatozóide de fertilizar óvulos. Produtos químicos (como nicotina, cianeto e monóxido de carbono) na fumaça do cigarro aceleram a taxa de perda de ovos. Infelizmente, uma vez que os ovos morrem, eles não podem se regenerar ou ser substituídos. Isso significa que a menopausa ocorre um a quatro anos antes em mulheres que fumam (em comparação com as não fumantes).

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Risco em homens

* Homens que fumam podem ter problemas para obter e manter ereções.

* Fumar danifica o DNA (material genético) do esperma, que é transferido para o bebê.

* Os homens produzem espermatozóides o tempo todo. O esperma leva cerca de três meses para amadurecer. É por isso que parar de fumar pelo menos três meses antes de tentar ter um bebê é importante para garantir que o esperma esteja saudável quando o bebê for concebido.

* Fumar muito (mais de 20 cigarros por dia) pelos pais no momento da concepção aumenta o risco da criança de leucemia infantil.

Riscos para mulheres

* Mulheres que fumam durante a gravidez têm maior probabilidade de aborto espontâneo do que as não fumantes. Seus bebês têm risco aumentado de baixo peso ao nascer, de nascer prematuro e de apresentar defeitos de nascença.

* Se as mulheres são expostas à fumaça do cigarro durante a gravidez, incluindo a inalação da fumaça de outras pessoas (fumo passivo), isso pode atrasar as chances de gravidez.

* Cada cigarro fumado aumenta o risco de aborto em um por cento.

* Fumar aumenta o risco de uma mulher ter uma gravidez ectópica, onde o bebê começa a se desenvolver fora do útero, mais comumente na trompa de Falópio, onde não sobreviverá e é perigoso para a mãe.

* O tabaco sem fumaça também aumenta as taxas de aborto. As mulheres que fumam têm mais probabilidade de conceber uma gravidez cromossomicamente insalubre (como uma gravidez afetada pela síndrome de Down) do que as não fumantes.

As taxas de infertilidade em fumantes masculinos e femininos são cerca de duas vezes a taxa de infertilidade encontrada em não fumantes. O risco de problemas de fertilidade aumenta com o número de cigarros fumados diariamente. É importante para as mulheres saber que as mulheres fumantes precisam de mais medicamentos estimuladores dos ovários durante a fertilização in vitro e ainda têm menos óvulos no momento da retirada e têm taxas de gravidez 30% menores em comparação com pacientes de fertilização in vitro que não fumam. Como o fumo danifica o material genético dos óvulos e espermatozoides, as taxas de aborto e de defeitos congênitos na prole são mais altas entre pacientes que fumam.

Impacto nas crianças nascidas

Homens cujas mães fumaram meio maço de cigarros (ou mais) por dia tiveram contagens de espermatozóides mais baixas. Fumar durante a gravidez também pode levar à restrição do crescimento do bebê antes do nascimento. Crianças nascidas com peso ao nascer menor do que o esperado correm maior risco de problemas médicos mais tarde na vida (como diabetes, obesidade e doenças cardiovasculares). Crianças cujos pais fumam apresentam risco aumentado de síndrome da morte súbita infantil (SMSL) e de desenvolver asma.

Aqui estão algumas dicas que podem ajudá-lo a parar de fumar:

* Identifique seus gatilhos de fumaça e evite-os. Por exemplo, se você tem o hábito de fumar um cigarro depois do almoço, substitua esse hábito fazendo outra coisa, como sair para uma caminhada ou tomar uma xícara de café.

* Livre-se de toda a parafernália de fumo de sua casa, carro e de todos os lugares que frequenta.

* Evite estar perto de fumantes.

* Visite um conselheiro que pode orientar e apoiar você.

* Peça ajuda à sua família e amigos.

* Leia alguns livros de autoajuda sobre como parar de fumar.

Sim, parar de fumar pode melhorar a fertilidade, embora a diminuição do suprimento de ovos não possa ser revertida. A taxa de complicações na gravidez devido ao fumo diminui quanto mais tempo a pessoa não fumou. Parar de fumar pode ser muito, muito difícil, mas estudos mostram que a chance de sucesso é muito maior se você trabalhar com seu médico e / ou grupo de apoio.

(O autor é consultor - medicina reprodutiva, Cloudnine Group of Hospitals, Bengaluru)